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什么是子宫腺肌症,如何治疗、怀孕?

什么是子宫腺肌症?


子宫腺肌症是有活性的子宫内膜异位于子宫肌层内,在激素的影响下发生出血﹑肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤)。该病典型的临床表现为进行性加重的痛经、慢性盆腔痛以及经量增多、不孕等;子宫腺肌病病程进展缓慢,部分患者病情稳定,但也有恶变可能,一般几率极小,大家不要过于担心。

 

该病为雌激素依赖性疾病,常与盆腔子宫内膜异位症、子宫肌瘤或子宫内膜息肉同时存在。

 

“痛不欲生”的子宫腺肌症

80%的子宫腺肌症患者会出现痛经症状:由于子宫肌层的子宫内膜异位灶随着月经周期的变化也发生周期性的变化,使内膜异位灶发生周期性充血、水肿、出血,这些出血被肌层包裹,而肌层扩张受限,具有很大的张力,这种变化使子宫发生痉挛性收缩而发生严重的痛经。

 


40%~50%的子宫腺肌症患者会出现月经失调:主要表现为月经量增多,经期延长,其发生原因多为:①由于肌层内有子宫内膜异位灶,不能使子宫肌层有效的收缩而致月经过多。②腺肌瘤患者一般处于高雌激素状态,常伴子宫内膜增生过长,也可致月经过多或经期延长。③由于子宫增大,子宫腔面积也相应增大,因此出血量增多。


据Bird报道,肌层受浸润的范围愈广,经量增多的发生率愈高,轻度浸润者经量增多占23.3%,而重度患者则为82.3%。如果腺肌瘤合并肌瘤月经量增多则更为明显。


 


35%的子宫腺肌症患者会出现腰疼,腿疼,背痛,肛门坠涨感等症状。

 

30%-50%的子宫腺肌症患者会导致不孕

为什么子宫腺肌症会影响女性的生育能力呢?子宫腺肌症之所以导致女性不育,主要体现在对以下因素的影响:

1、对输卵管、卵巢影响:子宫腺肌症会压迫输卵管,使得输卵管变形,卵子无法正常吸收,造成输卵管堵塞,精子无法正常进入,卵巢无法正常排卵,从而影响到女性的生育能力,导致不孕不育的产生。

2、对子宫内膜影响:子宫腺肌症一般分布在子宫内膜下方,会影响到女性的正常生理,甚至还会出现月经停止的现象,使得宫腔内无法有流血通过,从而导致子宫内膜因为缺血而逐渐地坏死,精子无法正常地与卵子结合,导致不孕的情况发生。

 

子宫腺肌症生育治疗方案
1、症状较轻的女性生育方案:先去医院就诊,根据医生的诊断建议进行备孕,必要时可采取试管婴儿助孕的方式进行试管促排,取卵备孕。
2、症状较重、子宫病变明显的女性生育方案:根据医生的诊断建议是否采取子宫病灶切除手术进行治疗,有怀孕需求的可借助第三方辅助生殖的方式进行帮助生育。

 

子宫腺肌症流产率、早产率、难产的风险都高

  • 子宫腺症姐妹试管婴儿的成功率比正常的患者低28%;

  • 子宫腺症姐妹试管婴儿流产风险是正常试管姐妹的两倍;

  • 子宫腺症姐妹试管婴儿宝宝的活产率会比平常减少大约30%左右。


 

子宫腺肌症该如何保胎?
子宫腺肌症患者怀孕比常人更为困难,子宫腺肌症的准妈妈在怀孕的前三个月流产的风险比普通孕妈要大很多,哪怕是三个月以后仍然有流产风险。因此如何科学保胎是准妈妈们十分关注的问题。
1、放开“三个月”的界定,子宫腺肌症准妈妈的保胎措施起码要超过三个月,定期产检,注意B超观察胎儿的发育情况,以医生的保胎指导为准,待宝宝各项指标都正常后即可安心养胎。
2、出现阵痛或者阴道出血的症状应尽快去医院就诊,让医生查明情况,制定相应的保胎措施。
3、保胎并不意味着要大补,不是说多喝药汤或者补汤就对宝宝越好,物极必反的道理大家都知道,补过了反而对胎儿发育有不好影响,只要注意及时补充营养,少食多餐,多吃含膳食纤维高的食品,配合叶酸和维生素的补充。
4、注意劳逸结合,根据自己的身体情况,合理安排工作时间,适当休息,不要让身体太过劳累,很容易因为劳累过度而导致流产风险。
5、孕妇的心情很重要,要经常保持心情的舒畅,可以适当跟家人出门散散心,转移怀孕后过度紧张、焦虑的情绪。
6、性生活不能要的!特别是在三个月之前,孕妇一定不要有性生活,因为孕早期的宝宝胚胎的附着还不够牢固,强烈的宫缩很容易导致流产。


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